L'achat d'une orthèse peut être pris en charge par l'Assurance Maladie et votre mutuelle. Voici comment fonctionne le remboursement, et comment le tiers payant vous évite d'avancer les frais.
Pour être remboursée, une orthèse doit être prescrite par un professionnel de santé habilité (médecin, et selon les cas d'autres prescripteurs). Sans ordonnance, l'achat reste possible mais n'ouvre pas droit au remboursement.
Les orthèses remboursables sont inscrites sur la Liste des Produits et Prestations (LPP). Chaque produit y a un tarif de référence, qui sert de base au calcul du remboursement. Le prix de vente peut être supérieur à ce tarif : la différence constitue un éventuel reste à charge.
L'Assurance Maladie rembourse un pourcentage du tarif LPP, sur présentation de l'ordonnance. Le taux dépend de votre situation (régime général, affection de longue durée, etc.).
Selon votre contrat, votre complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie du ticket modérateur, et parfois le dépassement au-delà du tarif LPP. Le niveau de prise en charge dépend de votre contrat : consultez votre tableau de garanties.
Chez Sustéa, le vendeur est un orthésiste agréé qui pratique le tiers payant intégral : la part Assurance Maladie et la part mutuelle sont directement facturées aux organismes. Vous ne réglez que l'éventuel reste à charge. Concrètement : vous transmettez votre ordonnance et votre carte de mutuelle via votre espace client, nous nous occupons du reste.
Cela dépend du produit, du tarif LPP, de votre taux de prise en charge et de votre mutuelle. Le montant exact du reste à charge vous est indiqué avant la validation de votre commande.
Notre équipe vous répond et vous accompagne dans vos démarches.
Nous contacterChaque famille d'orthèses de série, inscrite à la LPP et éligible au tiers payant.
Dispositifs médicaux marqués CE — lire la notice avant usage. Le reste à charge réel dépend de votre contrat de mutuelle.
